Как отмечалось ранее, канальцевый эпителий на всем протяжении является однослойным. На участке до дистального извитого канальца клетки в любом сегменте гомогенны и отличаются в разных сегментах. Таким образом, наприме толстая восходящая часть содержит только клетки толстой восходящей части.

Современная военно-полевая хирургия испытывает организационные трудности. Метод чрескостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза получивший достаточно широкое распространение в гражданской хирургии, не внедрен в практику военно-полевой хирургии в той степени, в какой этот метод заслуживает.

Существует также несколько р-адренергических рецепторов на гладкой мышце артери-ол почки, но их так мало, в сравнении с а-адренергическими рецепторами, что адреналин вызывает в почках только вазоконстрикцию. Действие на эфферентные артериолы существенно большее, чем на афферентные.

Второй путь реабсорбции — трансцеллюлярный («через* клетку), В этом чае реабсорбируемое вещество должно преодолеть две плазматические мембраны на своем пути из просвета канальца к интерстициальной жидкости — люминаль-ную (или апикальную) мембрану, отделяющую жидкость в просвете канальца от цитоплазмы клеток, и базолатеральную (или контрлюминальную) мембрану, отделяющую цитоплазму от интерстициальной жидкости. (Вещество должно, конечно, также пересечь цитозоль клетки между двумя мембранами.) Вещества с хорошей растворимостью в липидах могут преодолевать обе мембраны (и цитозоль) путем диффузии; при этом происходит чистая пассивная ре-абсорбция одновременно с парацеллюлярным вариантом транспорта вещества, когда для данного вещества имеет место благоприятствующий его движению трансканальцевый электрохимический градиент.

Наконец, почки функционируют как эндокринные железы, секретируя по крайней мере три гормона; 1,25-дигидроксивитамин В3, эритропоэтин и ренин. 1,25-дигидроксивитамин ^3 является активной формой витамина Р; его синтез почками и его роль в обмене кальция описаны в главе 10.